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放療為什么會(huì )導致腸梗阻

患者：女，42歲

病情描述:
放療為什么會(huì )導致腸梗阻呢？
共1個(gè)回答
王晶 主治醫師 去掛號
武漢市普愛(ài)醫院 三甲 消化內科

放療導致腸梗阻主要與放射性腸炎、腸道纖維化、腸粘連、腸道血管損傷等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物緩解、營(yíng)養支持、手術(shù)松解等方式干預。

1、放射性腸炎

放療射線(xiàn)可能損傷腸道黏膜引發(fā)炎癥，表現為腹痛腹瀉，可使用蒙脫石散、美沙拉嗪、谷氨酰胺等藥物保護腸黏膜。

2、腸道纖維化

長(cháng)期放射刺激導致腸道壁結締組織增生，可能引發(fā)腸腔狹窄，需通過(guò)腸鏡擴張或手術(shù)切除狹窄段，常用潑尼松延緩纖維化進(jìn)程。

3、腸粘連

放療后腹腔內滲出物機化形成粘連帶，可能扭曲腸管結構，輕癥用乳果糖緩解便秘，重癥需腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4、血管損傷

放射線(xiàn)可能破壞腸系膜血管內皮細胞，導致腸道缺血性改變，需使用低分子肝素改善循環(huán)，嚴重缺血時(shí)需血管重建手術(shù)。

放療期間建議采用低渣飲食，定期進(jìn)行腹部CT評估腸道狀況，出現持續腹脹嘔吐需及時(shí)就醫排除機械性梗阻。

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