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腦?；颊呤人梢运绬?/h3>

患者：女，63歲

病情描述:
腦?；颊呤人梢运绬?
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦?；颊叱霈F嗜睡可能提示病情加重，嚴重時(shí)可危及生命。腦梗后嗜睡可能與腦水腫加重、顱內壓升高、腦干受累或再次梗死等因素有關(guān)。

1、腦水腫加重

大面積腦梗死后48-72小時(shí)為腦水腫高峰期，可能導致意識障礙加深。需通過(guò)甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、顱內壓升高

梗死區周?chē)[或出血轉化可導致顱內壓急劇升高，表現為嗜睡、嘔吐等癥狀。需緊急使用脫水劑，監測生命體征。

3、腦干受累

后循環(huán)梗死直接影響腦干網(wǎng)狀上行激活系統時(shí)，患者可出現嗜睡直至昏迷。需通過(guò)MRI明確梗死范圍，考慮血管內治療。

4、再次梗死

新發(fā)梗死灶尤其是關(guān)鍵部位梗死，可能表現為嗜睡程度突然加重。需復查CT/MRI，調整抗栓治療方案。

腦?；颊叱霈F嗜睡需立即就醫，密切監測意識變化，保持呼吸道通暢，避免誤吸，遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)檢查和針對性治療。

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