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輕度腦白質(zhì)疏松MRI是什么

患者：女，68歲

病情描述:
輕度腦白質(zhì)疏松MRI是什么
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

輕度腦白質(zhì)疏松MRI是一種影像學(xué)表現，多見(jiàn)于腦小血管病變、年齡相關(guān)性改變、高血壓或糖尿病等慢性病。影像特征主要有腦白質(zhì)斑點(diǎn)狀高信號、腦室周?chē)踪|(zhì)疏松、皮質(zhì)下白質(zhì)病變、深部白質(zhì)缺血性改變。

1、腦小血管病變

長(cháng)期高血壓或動(dòng)脈硬化導致小血管壁增厚，可能引起局部缺血性改變。典型表現為對稱(chēng)性側腦室旁高信號，可遵醫囑使用阿司匹林、尼莫地平、丁苯酞等改善微循環(huán)藥物。

2、年齡相關(guān)改變

60歲以上人群常見(jiàn)腦白質(zhì)髓鞘脫失，影像顯示散在點(diǎn)狀高信號。通常無(wú)須特殊治療，建議控制心血管危險因素，定期復查MRI評估進(jìn)展。

3、慢性病影響

糖尿病或高脂血癥可能導致血腦屏障損傷，表現為腦室周?chē)诤闲愿咝盘?。需積極控制原發(fā)病，必要時(shí)使用甲鈷胺、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4、缺血性改變

深部白質(zhì)局限性缺血灶可能與腔隙性腦梗死相關(guān)，常見(jiàn)頭暈或輕度認知障礙。建議完善腦血管評估，嚴重者可考慮銀杏葉提取物、尼麥角林等腦代謝改善劑。

發(fā)現輕度腦白質(zhì)疏松應定期監測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)延緩病情進(jìn)展，出現明顯認知或運動(dòng)功能障礙需及時(shí)神經(jīng)科就診。

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