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腸梗阻引起嘔吐嗎

患者:女,51歲

病情描述:
腸梗阻引起嘔吐嗎
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

腸梗阻會(huì )引起嘔吐,常見(jiàn)于機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、絞窄性腸梗阻、先天性腸閉鎖等類(lèi)型。嘔吐是腸梗阻典型癥狀之一,多發(fā)生于梗阻中后期。

1. 機械性梗阻

腸粘連或糞塊堵塞導致腸內容物通過(guò)障礙,引發(fā)反射性嘔吐。早期嘔吐胃內容物,后期出現糞樣嘔吐。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。

2. 麻痹性梗阻

腹部手術(shù)后或電解質(zhì)紊亂導致腸蠕動(dòng)消失,腸管擴張刺激神經(jīng)引發(fā)嘔吐。表現為溢出性嘔吐伴腹脹??伸o脈補充氯化鉀,使用新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3. 絞窄性梗阻

腸系膜血管受壓導致腸管缺血壞死,毒素吸收引發(fā)劇烈嘔吐。嘔吐物呈血性伴腹膜刺激征。需緊急手術(shù)切除壞死腸段,靜脈輸注頭孢曲松抗感染。

4. 先天性畸形

新生兒腸閉鎖或旋轉不良造成完全性梗阻,哺乳后立即噴射狀嘔吐。需禁食胃腸減壓,限期行腸吻合術(shù)糾正畸形。

腸梗阻患者嘔吐期間應絕對禁食,嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免進(jìn)食豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。出現持續嘔吐伴腹痛需立即就醫。

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