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低位直腸癌能不能保住肛門(mén)

患者：女，35歲

病情描述:
低位直腸癌能不能保住肛門(mén)
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

低位直腸癌能否保住肛門(mén)需根據腫瘤位置、分期及患者個(gè)體情況綜合評估，多數早期患者可通過(guò)精準手術(shù)保留肛門(mén)功能。

1. 腫瘤位置：

腫瘤下緣距肛緣5厘米以上者保肛概率較高，3-5厘米需結合術(shù)中快速病理評估，3厘米以下保肛難度顯著(zhù)增加。

2. 臨床分期：

T1-T2期腫瘤未侵犯肛門(mén)括約肌時(shí)可考慮保肛手術(shù)，T3期以上需新輔助治療后評估，存在淋巴結轉移者需謹慎選擇。

3. 手術(shù)技術(shù)：

經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)或括約肌間切除術(shù)等保肛術(shù)式對術(shù)者技術(shù)要求高，需結合術(shù)中冰凍病理確保切緣陰性。

4. 功能評估：

術(shù)前需通過(guò)肛管直腸測壓評估括約肌功能，合并糖尿病或盆底肌松弛者術(shù)后可能出現控便障礙。

建議確診后由胃腸外科團隊制定個(gè)體化方案，術(shù)后配合生物反饋訓練可改善肛門(mén)功能，定期復查監測復發(fā)情況。

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