淋巴結核是由結核分枝桿菌感染淋巴結引起的慢性炎癥性疾病,常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝淋巴結,主要表現為無(wú)痛性腫大、質(zhì)地硬韌、可融合成團塊。
1、病因:
結核分枝桿菌經(jīng)呼吸道或消化道侵入人體后,通過(guò)淋巴或血液播散至淋巴結,免疫功能低下者更易發(fā)病。
2、癥狀:
早期為單個(gè)淋巴結腫大,逐漸發(fā)展為多發(fā)性、粘連性腫塊,可伴低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀,少數形成寒性膿腫或破潰流膿。
3、診斷:
需結合結核菌素試驗、干擾素釋放試驗、淋巴結穿刺活檢及病原學(xué)檢查,影像學(xué)可見(jiàn)鈣化灶或壞死灶。
4、治療:
采用標準抗結核方案,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療,膿腫形成需穿刺引流,嚴重者手術(shù)切除。
治療期間需保證營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免擠壓腫塊,定期復查肝腎功能及淋巴結超聲。