羊水過(guò)多可通過(guò)定期監測、病因治療、羊水減量術(shù)、終止妊娠等方式處理。羊水過(guò)多通常由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎血型不合等原因引起。
1、定期監測
輕度羊水過(guò)多且無(wú)臨床癥狀時(shí),建議每1-2周進(jìn)行超聲監測羊水指數及胎兒生長(cháng)情況,同時(shí)指導孕婦每日記錄胎動(dòng)次數。
2、病因治療
妊娠期糖尿病導致的羊水過(guò)多需嚴格控糖,胎兒結構異常需聯(lián)合產(chǎn)科與兒科評估預后,Rh血型不合需進(jìn)行宮內輸血治療。
3、羊水減量術(shù)
對于急性羊水過(guò)多伴嚴重壓迫癥狀者,可在超聲引導下行治療性羊膜腔穿刺術(shù),單次放液量不超過(guò)1500毫升,必要時(shí)重復進(jìn)行。
4、終止妊娠
孕周超過(guò)34周且胎兒肺成熟,或出現胎盤(pán)早剝、重度子癇前期等并發(fā)癥時(shí),需考慮提前終止妊娠,分娩方式根據產(chǎn)科指征決定。
孕婦應保持低鹽飲食,避免長(cháng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)采取左側臥位,如出現呼吸困難、腹痛等不適需立即就醫。