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脾大一定是肝硬化嗎

患者:男,43歲

病情描述:
脾大一定是肝硬化嗎
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

脾大不一定由肝硬化引起,可能原因包括感染性疾病、血液系統疾病、門(mén)靜脈高壓及遺傳代謝性疾病等。

1. 感染性疾?。?/h3>

病毒性肝炎、瘧疾等感染可能導致脾臟代償性增大,需針對原發(fā)病進(jìn)行抗感染治療,可遵醫囑使用干擾素、青蒿琥酯等藥物。

2. 血液系統疾?。?/h3>

白血病、骨髓纖維化等疾病會(huì )刺激脾臟造血功能亢進(jìn),表現為脾大,需通過(guò)化療或靶向治療控制病情,常用藥物包括伊馬替尼、羥基脲等。

3. 門(mén)靜脈高壓:

肝硬化只是門(mén)靜脈高壓的常見(jiàn)原因之一,血吸蟲(chóng)病、布加綜合征等同樣可引起門(mén)脈高壓性脾大,治療需降低門(mén)脈壓力,可選用普萘洛爾、奧曲肽等藥物。

4. 遺傳代謝?。?/h3>

戈謝病、尼曼匹克病等遺傳性疾病會(huì )導致脾臟異常貯積代謝物,需通過(guò)酶替代療法或脾切除術(shù)干預,常用藥物有伊米苷酶等。

發(fā)現脾大應及時(shí)完善血常規、腹部超聲等檢查,避免劇烈運動(dòng)防止脾破裂,飲食需選擇易消化食物減輕胃腸負擔。

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