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多發(fā)性肝囊腫是怎樣形成

患者：男，55歲

病情描述:
多發(fā)性肝囊腫是怎樣形成
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

多發(fā)性肝囊腫的形成可能與先天性膽管發(fā)育異常、長(cháng)期膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染、遺傳性疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)定期復查、藥物控制、穿刺引流、手術(shù)切除等方式干預。

1、先天性異常

胚胎期膽管發(fā)育障礙導致肝內形成多個(gè)囊性結構，多數無(wú)明顯癥狀，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲監測，若囊腫增大壓迫周?chē)M織可考慮腹腔鏡開(kāi)窗術(shù)。

2、膽汁淤積

長(cháng)期膽道梗阻或慢性肝炎可能引發(fā)次級囊腫，常伴隨右上腹隱痛，膽汁酸制劑如熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁代謝，嚴重時(shí)需行膽道支架置入。

3、寄生蟲(chóng)感染

肝包蟲(chóng)病是牧區常見(jiàn)病因，囊腫內可見(jiàn)子囊結構，需聯(lián)合使用阿苯達唑片和甲硝唑片抗寄生蟲(chóng)治療，巨大囊腫需配合穿刺硬化治療。

4、遺傳因素

多囊肝病屬常染色體顯性遺傳，常合并腎囊腫，可選用托伐普坦片延緩進(jìn)展，終末期需評估肝移植指征，建議家族成員進(jìn)行基因篩查。

日常需避免肝區外傷，限制酒精攝入，合并感染時(shí)及時(shí)使用頭孢曲松等抗生素，定期監測肝功能與囊腫變化情況。

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