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肺癌患者為什么會(huì )吞咽困難

患者：女，30歲

病情描述:
肺癌患者為什么會(huì )吞咽困難
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺癌患者吞咽困難可能由腫瘤壓迫食管、縱隔淋巴結轉移、放射性食管炎、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起，需結合影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

1. 腫瘤壓迫

中央型肺癌可能直接侵犯或壓迫食管，導致管腔狹窄?？赏ㄟ^(guò)支氣管鏡聯(lián)合超聲檢查確診，治療需考慮支架置入或放療緩解壓迫。

2. 淋巴結轉移

縱隔淋巴結腫大可能壓迫食管中段，常伴有聲嘶癥狀。增強CT可明確轉移范圍，治療方案需包含全身性化療聯(lián)合局部放療。

3. 放射性損傷

放療后2-3周可能出現食管黏膜充血水腫，表現為吞咽疼痛。建議采用腸內營(yíng)養支持，必要時(shí)使用硫糖鋁混懸液保護黏膜。

4. 神經(jīng)損傷

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或迷走神經(jīng)時(shí)，可能引起吞咽協(xié)調障礙。吞咽造影檢查可評估功能異常，需配合康復訓練及促動(dòng)力藥物改善。

肺癌患者出現吞咽困難時(shí)應及時(shí)進(jìn)行胃鏡或CT檢查，治療期間建議選擇稠粥、營(yíng)養粉等易吞咽食物，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

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