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女人抽煙對懷孕有什么影響

患者：女，30歲

病情描述:
女人抽煙對懷孕有什么影響
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董國榮 主治醫師 去掛號
遼寧省朝陽(yáng)市第二醫院 三級 婦產(chǎn)科

女性吸煙對懷孕的影響主要包括受孕概率下降、流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育異常、胎盤(pán)功能異常。吸煙會(huì )通過(guò)尼古丁和有害化學(xué)物質(zhì)干擾生殖系統功能與胎兒營(yíng)養供給。

1. 受孕概率下降

煙草中的氰化物會(huì )降低卵巢儲備功能，尼古丁導致輸卵管纖毛運動(dòng)障礙，臨床表現為月經(jīng)周期紊亂。建議通過(guò)戒煙、補充葉酸及維生素E改善卵子質(zhì)量。

2. 流產(chǎn)風(fēng)險增加

吸煙使子宮血流減少導致絨毛膜下血腫，一氧化碳與胎兒血紅蛋白結合引發(fā)缺氧。典型癥狀為妊娠早期陰道出血，需進(jìn)行孕酮支持治療并嚴格戒煙。

3. 胎兒發(fā)育異常

尼古丁收縮臍血管導致胎兒生長(cháng)受限，鎘元素干擾鋅吸收引發(fā)神經(jīng)管缺陷。超聲檢查可見(jiàn)胎兒體重低于孕周，需加強營(yíng)養監測并使用低分子肝素改善循環(huán)。

4. 胎盤(pán)功能異常

煙草毒素加速胎盤(pán)鈣化與血管粥樣硬化，臨床表現為妊娠期高血壓或胎動(dòng)減少。需進(jìn)行胎心監護、抗凝治療，嚴重時(shí)需提前終止妊娠。

備孕期及妊娠期女性應徹底戒煙并避免二手煙，定期進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查，孕期加強胎兒超聲監測與營(yíng)養評估。

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