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尿崩癥的病因有哪些

患者：男，59歲

病情描述:
尿崩癥的病因有哪些
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

尿崩癥可能由中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥、妊娠期尿崩癥、原發(fā)性煩渴等原因引起。

1. 中樞性尿崩癥：

下丘腦或垂體損傷導致抗利尿激素分泌不足，可能與顱腦外傷、腫瘤、感染等因素有關(guān)，表現為多尿、極度口渴，需使用去氨加壓素等藥物替代治療。

2. 腎性尿崩癥：

腎臟對抗利尿激素不敏感，常與遺傳性腎小管病變、慢性腎病、藥物損傷有關(guān)，伴隨電解質(zhì)紊亂，可采用氫氯噻嗪聯(lián)合低鹽飲食改善癥狀。

3. 妊娠期尿崩癥：

胎盤(pán)產(chǎn)生的血管加壓素酶分解抗利尿激素所致，多發(fā)生于妊娠中晚期，分娩后多自行緩解，嚴重時(shí)需短期應用去氨加壓素控制癥狀。

4. 原發(fā)性煩渴：

心理性或習慣性過(guò)量飲水抑制抗利尿激素釋放，屬功能性紊亂，需限制飲水量并糾正精神因素，避免低鈉血癥發(fā)生。

患者應記錄每日出入水量，定期監測血鈉水平，中樞性和腎性尿崩癥需長(cháng)期隨訪(fǎng)，避免脫水或水中毒等并發(fā)癥。

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