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紅斑狼瘡可以生孩子嗎

患者：女，25歲

病情描述:
紅斑狼瘡可以生孩子嗎
共1個(gè)回答
陳玉靜 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 中醫內科

多數紅斑狼瘡患者在病情穩定、醫生評估允許的情況下可以生育。妊娠成功率與疾病控制程度、藥物調整、產(chǎn)科隨訪(fǎng)等因素密切相關(guān)。

1、病情控制

病情穩定6個(gè)月以上且無(wú)重要臟器損害時(shí)，妊娠風(fēng)險較低。需定期監測抗磷脂抗體、補體等指標，調整免疫抑制劑用量。

2、藥物調整

妊娠前需替換羥氯喹等安全藥物，停用甲氨蝶呤等致畸藥物。糖皮質(zhì)激素使用需控制在最低有效劑量，避免胎兒生長(cháng)受限。

3、產(chǎn)科管理

高危妊娠需由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng)，重點(diǎn)監測子癇前期、胎兒生長(cháng)情況。妊娠中晚期可能需增加產(chǎn)檢頻率。

4、產(chǎn)后護理

分娩后需警惕病情復發(fā)，哺乳期藥物選擇受限。建議新生兒進(jìn)行抗SSA抗體相關(guān)心臟篩查。

計劃妊娠前需完成全面評估，妊娠期間嚴格遵醫囑用藥并監測，產(chǎn)后注意母嬰健康隨訪(fǎng)與疾病管理。

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