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hiv感染結核陽(yáng)性是什么

患者：男，35歲

病情描述:
hiv感染結核陽(yáng)性是什么
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

HIV感染合并結核陽(yáng)性通常指艾滋病病毒感染者同時(shí)存在結核分枝桿菌感染，可能表現為肺結核、淋巴結結核或播散性結核病等，需警惕免疫抑制導致的病情加重。

1、免疫抑制：

HIV病毒破壞CD4+T淋巴細胞導致免疫力下降，潛伏結核感染易復發(fā)。需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合抗結核治療，常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定和利福平。

2、雙重感染：

結核病可能加速HIV病程進(jìn)展，表現為持續咳嗽、盜汗和體重下降。治療需遵循"先結核后HIV"原則，使用異煙肼、乙胺丁醇等藥物。

3、診斷困難：

HIV感染者結核菌素試驗可能出現假陰性，需結合γ-干擾素釋放試驗和影像學(xué)檢查。治療方案需調整抗結核藥物劑量以避免肝毒性。

4、藥物相互作用：

利福平會(huì )降低部分抗病毒藥物濃度，需選擇替諾福韋等相互作用小的藥物。治療期間需監測肝功能及CD4細胞計數變化。

HIV合并結核感染者應保證充足營(yíng)養攝入，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物，定期復查胸部CT和病毒載量檢測。

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