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術(shù)后形成腸扭轉的病因

患者：男，48歲

病情描述:
今天我老公突然腹部疼痛，去檢查醫生說(shuō)是腸扭轉是術(shù)后形成的，術(shù)后形成腸扭轉的病因？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

術(shù)后形成腸扭轉可能由腹腔粘連、腸道動(dòng)力異常、解剖結構改變、腸系膜固定不全等原因引起。

1、腹腔粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腹腔內纖維組織增生形成粘連，粘連條索牽拉腸管形成扭轉。輕度粘連可通過(guò)腸梗阻導管減壓緩解，嚴重者需手術(shù)松解粘連。

2、腸道動(dòng)力異常

術(shù)后胃腸功能紊亂或長(cháng)期臥床導致腸蠕動(dòng)減弱，腸襻異常積聚引發(fā)扭轉?？蓢L試胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利或伊托必利改善癥狀。

3、解剖結構改變

手術(shù)切除部分腸管后，剩余腸道位置改變形成異常扭轉點(diǎn)。需通過(guò)腹部CT明確扭轉部位，多數需急診手術(shù)復位。

4、腸系膜固定不全

先天性腸系膜過(guò)長(cháng)或術(shù)后固定不牢固，腸管活動(dòng)度過(guò)大易發(fā)生旋轉。常表現為突發(fā)腹痛伴嘔吐，確診后需立即手術(shù)固定。

術(shù)后早期活動(dòng)、腹部按摩有助于預防腸扭轉，出現持續腹痛嘔吐需及時(shí)就醫排查。

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