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冠心病嚴不嚴重

患者：女，59歲

病情描述:
冠心病嚴不嚴重

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邱明峰副主任醫師去掛號: 北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 心血管內科

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房顫的癥狀
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房顫是最常見(jiàn)的持續性心律失常。部分患者可能沒(méi)有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒(méi)有癥狀；嚴重的患者會(huì )覺(jué)得心悸，心跳亂，脈搏強弱不等、快慢不等甚至會(huì )有漏跳。部分患者會(huì )出現心跳快、出汗。如果患者房顫心率特快、持續時(shí)間很長(cháng)，還會(huì )出現灌注不足的表現，如出汗、頭暈、小便減少等。所以房顫的表現取決于患者的心率的快慢。隨著(zhù)年齡增長(cháng)房顫的發(fā)生率會(huì )不斷增加。房顫的癥狀有輕有重，

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二尖瓣關(guān)閉不全一定要手術(shù)嗎
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二尖瓣輕度和中度關(guān)閉不全一般不會(huì )有明顯癥狀，進(jìn)展較慢?；颊呙磕昊蛎?jì)扇陱筒橐淮涡呐K超聲即可，無(wú)需手術(shù)。中度以上二尖瓣關(guān)閉不全根據病因分為風(fēng)濕性及非風(fēng)濕性關(guān)閉不全。非風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，中度及以上二尖瓣關(guān)閉不全進(jìn)展速度較快，因此建議患者盡早手術(shù)。風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全修復成功率較低，遠期效果也比較差，部分患者仍需再次進(jìn)行手術(shù)換瓣?；颊呷绻麑ι钯|(zhì)量要求比較高，而且愿意承擔再次手術(shù)的風(fēng)險，可以盡早進(jìn)行手術(shù)，在中度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。反之，可以在重度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。

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房顫射頻消融后注意什么
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房顫射頻消融術(shù)后需要注意持續服用三四個(gè)月的抗凝藥物；時(shí)刻注意患者的狀態(tài)，警惕發(fā)燒、胸痛、頭暈等癥狀，警惕食道瘺；警惕肺靜脈狹窄并發(fā)癥出現。房顫射頻消融手術(shù)是治療房顫的首選方法，是將電極導管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死，達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項包括： 1、由于消融術(shù)后消融線(xiàn)需要愈合，心房的功能需要恢復，在恢復之前血栓的形成風(fēng)險依然存在，所以患者需要持續服用3到4個(gè)月的抗凝藥物來(lái)預防栓塞的并發(fā)癥； 2、要警惕患者有沒(méi)有發(fā)燒、有沒(méi)有胸痛、甚至有沒(méi)有頭暈和肢體的問(wèn)題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生； 3、要注意有沒(méi)有胸悶的表現，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。

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