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如果手術(shù)不能做根治手術(shù)，腫瘤實(shí)際上已經(jīng)侵犯括約肌了，要勉強保肛，相當于做不徹底的手術(shù)，這時(shí)候很快可能腫瘤就復發(fā)、轉移了，實(shí)際上這種情況是不適合保肛的。 直腸癌保肛的前提是手術(shù)做干凈，首先是要保證手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提條件是要能做到根治性的切除，然后再說(shuō)保肛的事情。首先要生存然后是生活質(zhì)量。 保肛手術(shù)實(shí)際上不能勉強，如果說(shuō)腫瘤的下緣不能做到根治性的切除，腫瘤的切緣距離括約肌不到兩厘米的情況下，這種情況可能勉強的。

肛瘺術(shù)后一定要按照醫生的囑托進(jìn)行術(shù)后的護理工作，不可以大意。肛瘺術(shù)后注意別喝酒，不能吃辛辣的食物。但肛瘺的病人不過(guò)分強調清淡，要吃一些含有蛋白質(zhì)的食物，能促進(jìn)傷口愈合。一般肛瘺的病人創(chuàng )面都比痔瘡的創(chuàng )面大，如天天喝粥，創(chuàng )面會(huì )長(cháng)不好。

大腸癌的西醫治療有化療、靶向治療、免疫治療三種方式?；熕幹饕校簥W沙利鉑、開(kāi)普拓、伊立替康等三種；靶向治療藥為：貝伐單抗、西妥昔單抗；免疫治療藥物還未上市。再配合中醫的五治五養進(jìn)行調理；五治為：防護、加載、維持、鞏固、辨證論治；五養為：心理、飲食、功能、體能、膏方的調養。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。

痔瘡的發(fā)病原因有很多種，一般來(lái)講是綜合因素。從飲食結構來(lái)講，很多人主要是因為飲食辛辣，喝水、吃蔬菜、水果少；從微觀(guān)來(lái)講，一般都是維生素B的缺乏，引起局部血管的脆性增高，導致靜脈曲張、出血、糜爛，所以很多的患者因為過(guò)食辛辣、飲酒、吃刺激性東西比較多加重痔瘡的發(fā)生。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，很多的老年人肌肉的力量比較薄弱，在解剖來(lái)講，稱(chēng)為T(mén)reitz肌的地方，會(huì )出現力量薄弱或者斷裂，也會(huì )出現痔瘡的痔核脫出，痔核脫出后會(huì )引起便后腫物脫出，輕的能夠自行還納，重的需要用手慢慢拖回去，再?lài)乐貢r(shí)，脫出后嵌頓會(huì )引起局部腫痛，疼痛非常劇烈，給患者造成非常大的痛苦，所以痔瘡的誘因有很多種。另外，很多年輕人因為工作壓力大，經(jīng)常熬夜導致免疫力低下，也會(huì )引起痔瘡經(jīng)常發(fā)生，所以在很多方面，值得大家引起重視。