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腎結石大小約0.5cm需要體外碎石嗎

患者:男,24歲 提問(wèn)于2020-08-24 21:27

病情描述:
我做了CT檢查,左側輸尿管上段平面可見(jiàn)一類(lèi)圓形致密高密度影,直徑經(jīng)為0.5cm,腎結石大小約0.5cm需要體外碎石嗎?
共2個(gè)回答
徐濤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科
腎結石大小約0.5cm并不需要體外碎石,原則上來(lái)講腎結石小于5mm以下都可以進(jìn)行保守觀(guān)察治療,絕大多數都可以通過(guò)尿液的沖刷或者輸尿管自身的蠕動(dòng)而排出尿道。對于停留在某處引起急性梗阻或者引起相應疼痛癥狀的患者,持續不能緩解則可以考慮到醫院進(jìn)一步處理,比如體外沖擊波碎石、藥物排石或者手術(shù)等治療。所以腎臟有結石不要盲目地進(jìn)行排石,先要明確結石在腎臟內的具體大小以及位置情況再決定進(jìn)一步的治療方案。
馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科
直徑在0.5cm的腎結石可以不進(jìn)行體外碎石,通常是可以通過(guò)多喝水、勤排尿、多運動(dòng)來(lái)排出體外的。除非是結石停留在輸尿管某段造成了急性梗阻,又或者是造成患者嚴重的疼痛并且合并感染以后,再進(jìn)一步考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)等治療。另外某些小結石會(huì )嵌頓在腎竇內甚至有些是在腎實(shí)質(zhì),這種情況下雖然結石直徑比較小但是仍然難以排出體外,必要時(shí)先抗感染治療然后再進(jìn)行輔助藥物排石。
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