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右上肺局限性肺氣腫

患者：女，49歲

病情描述:
咳嗽停不下來(lái)，而且還有咳痰的癥狀，感覺(jué)身體也很乏力，去醫院檢查了一下肺部，結果發(fā)現是右上肺局限性肺氣腫。右上肺局限性肺氣腫怎么治療？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

右上肺局限性肺氣腫屬于局部肺泡結構破壞的肺部疾病，可能由慢性支氣管炎、長(cháng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露或先天α-1抗胰蛋白酶缺乏等因素引起，可通過(guò)戒煙、藥物治療、呼吸康復訓練或手術(shù)切除等方式干預。

1、慢性炎癥

慢性支氣管炎反復發(fā)作導致氣道狹窄，肺泡內壓力增高引發(fā)局部擴張?；颊叱０榭人钥忍?，可遵醫囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張藥物。

2、煙草刺激

長(cháng)期吸煙會(huì )直接損傷肺泡壁彈性纖維，建議立即戒煙并定期進(jìn)行肺功能監測。伴隨活動(dòng)后氣促時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。

3、職業(yè)暴露

長(cháng)期接觸矽塵等職業(yè)性刺激物可能導致局部肺組織損傷，需加強職業(yè)防護。合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、遺傳缺陷

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者易出現肺組織蛋白酶-抗蛋白酶失衡，需定期注射人α1-蛋白酶抑制劑替代治療，并避免呼吸道感染。

日常需避免劇烈運動(dòng)及高海拔環(huán)境，建議攝入高蛋白飲食并練習腹式呼吸，每半年復查胸部CT評估病變進(jìn)展。

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