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散瞳驗光和不散瞳驗光的度數有什么不同

患者：女，20歲

病情描述:
我看東西的時(shí)候，總覺(jué)得眼睛有些模糊，散瞳驗光和不散瞳驗光的度數有什么不同？
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

散瞳驗光與不散瞳驗光的度數差異主要體現在睫狀肌調節力的影響上，散瞳驗光可排除調節干擾獲得更準確屈光度，主要差異包括調節痙攣誤差、假性近視暴露、遠視隱藏度數、青少年調節差異。

1. 調節痙攣誤差

不散瞳時(shí)睫狀肌持續緊張可能導致50-100度近視偏差，散瞳后使用阿托品等睫狀肌麻痹劑可消除誤差，適用于長(cháng)期近距離用眼人群。

2. 假性近視暴露

青少年約30%近視屬調節性假性近視，散瞳后度數可降低或消失，需配合托吡卡胺等快速散瞳劑鑒別，避免過(guò)度矯正。

3. 遠視隱藏度數

兒童遠視常因調節代償未被檢出，散瞳后使用環(huán)噴托酯可暴露全部遠視儲備，防止弱視漏診，需配合凸透鏡矯正。

4. 青少年調節差異

12歲以下兒童調節力強于成人3-5倍，散瞳驗光推薦使用長(cháng)效睫狀肌麻痹劑，40歲以上則可采用小瞳驗光減少不適。

建議青少年首次驗光、屈光參差及視疲勞患者優(yōu)先選擇散瞳驗光，檢查后需遵醫囑使用人工淚液緩解畏光癥狀，6小時(shí)內避免強光刺激。

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