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引起風(fēng)濕熱的病因

患者：男，9歲

病情描述:
我家兒子今天一直高燒不退還咳嗽，去檢查是風(fēng)濕熱，引起風(fēng)濕熱的病因?
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕熱可能由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、環(huán)境因素及免疫異常等原因引起，治療需結合抗生素控制感染、抗炎藥物緩解癥狀及預防復發(fā)等措施。

1、鏈球菌感染

A組乙型溶血性鏈球菌咽炎是主要誘因，感染后免疫交叉反應導致心臟、關(guān)節等組織損傷。急性期需使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林、芐星青霉素，配合阿司匹林抗炎。

2、遺傳因素

特定HLA基因型人群對鏈球菌抗原易產(chǎn)生異常免疫應答。建議有家族史者加強咽部感染篩查，可預防性使用長(cháng)效青霉素如芐星青霉素。

3、環(huán)境誘發(fā)

潮濕寒冷環(huán)境易誘發(fā)鏈球菌繁殖，營(yíng)養不良會(huì )降低免疫力。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于預防。

4、免疫紊亂

鏈球菌M蛋白與人體心肌、關(guān)節滑膜存在分子模擬現象，導致自身抗體攻擊正常組織。嚴重病例需聯(lián)合潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制免疫反應。

風(fēng)濕熱患者應避免劇烈運動(dòng)，急性期臥床休息，飲食需高熱量高蛋白，定期復查心電圖和抗鏈球菌溶血素O滴度。

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