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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng )手術(shù)后腿麻是怎么回事呢

患者：男，25歲

病情描述:
前兩天進(jìn)行了腰椎間盤(pán)的手術(shù)，這兩天我出現腿麻的情況，腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng )手術(shù)后腿麻是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
崔曉明 主任醫師 去掛號
吉林市人民醫院 三甲 骨外科

腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng )手術(shù)后腿麻可能由神經(jīng)根水腫、術(shù)后瘢痕粘連、神經(jīng)壓迫未完全解除、術(shù)中神經(jīng)牽拉損傷等原因引起，可通過(guò)藥物干預、物理治療、康復訓練等方式緩解。

1. 神經(jīng)根水腫

手術(shù)操作可能導致神經(jīng)根周?chē)M織水腫，壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木。建議臥床休息配合甘露醇靜脈滴注減輕水腫，可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、地奧司明片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2. 瘢痕粘連

術(shù)后纖維組織增生可能形成瘢痕壓迫神經(jīng)根。早期康復鍛煉有助于預防粘連，若已形成可嘗試超聲波治療或注射玻璃酸鈉，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊、普瑞巴林膠囊緩解癥狀。

3. 殘余壓迫

突出髓核未完全摘除或存在其他節段壓迫時(shí)，需通過(guò)腰椎MRI明確診斷。輕度殘余壓迫可通過(guò)牽引治療改善，嚴重者需二次手術(shù)，期間可服用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。

4. 神經(jīng)牽拉傷

術(shù)中器械操作可能造成神經(jīng)輕微損傷，表現為短暫性麻木。通常3-6個(gè)月可自行恢復，急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片聯(lián)合甲鈷胺注射液促進(jìn)修復。

術(shù)后三個(gè)月內避免久坐彎腰，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度，定期復查神經(jīng)功能恢復情況，若麻木持續加重需及時(shí)就診排查硬膜外血腫等并發(fā)癥。

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