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ppd試驗陽(yáng)性的意義

患者:女,23歲

病情描述:
我前段時(shí)間感覺(jué)胸部不是很舒服,而且有點(diǎn)發(fā)燒,但是我不懂顯示陽(yáng)性的含義,PPD試驗陽(yáng)性的意義?
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

PPD試驗陽(yáng)性可能由結核分枝桿菌感染、卡介苗接種、非結核分枝桿菌感染、免疫系統異常等原因引起,需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

1. 結核感染

活動(dòng)性結核病或潛伏感染可導致PPD強陽(yáng)性反應,表現為硬結直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰壞死,需完善胸部影像學(xué)和痰涂片檢查,抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 卡介苗接種

接種卡介苗后可能出現弱陽(yáng)性反應,硬結直徑多在5-15毫米且無(wú)臨床癥狀,通常無(wú)須治療但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

3. 其他分枝桿菌

接觸環(huán)境中的非結核分枝桿菌可能導致交叉反應,表現為中等強度陽(yáng)性,臨床需通過(guò)干擾素釋放試驗進(jìn)行鑒別診斷。

4. 免疫異常

HIV感染等免疫缺陷患者可能出現假陰性或異常陽(yáng)性反應,需評估CD4細胞計數并排查機會(huì )性感染。

建議陽(yáng)性者避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群,保持均衡飲食并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,及時(shí)到結核病專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)一步評估。

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