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4a類(lèi)甲狀腺結節怎么治療

患者：男，32歲

病情描述:
我患了4a類(lèi)甲狀腺結節，不知怎么治療，4a類(lèi)甲狀腺結節怎么治療？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

4a類(lèi)甲狀腺結節可通過(guò)定期復查、細針穿刺活檢、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)等方式治療。4a類(lèi)甲狀腺結節通常由良性增生、炎癥反應、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期復查

體積較小且無(wú)惡性征象的結節建議每6-12個(gè)月復查超聲，動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節大小及形態(tài)變化，復查期間無(wú)須特殊用藥。

2、細針穿刺活檢

超聲引導下穿刺獲取細胞學(xué)標本，明確結節性質(zhì)。穿刺前需檢查凝血功能，穿刺后局部壓迫止血，病理結果可能提示橋本甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等。

3、射頻消融術(shù)

適用于3厘米以下良性結節，通過(guò)熱效應使結節壞死萎縮。治療前需排除凝血功能障礙，術(shù)后可能出現短暫聲音嘶啞，需配合左甲狀腺素鈉片抑制結節再生。

4、甲狀腺部分切除術(shù)

適用于穿刺確診惡性或壓迫癥狀明顯的結節，手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導致聲帶麻痹，術(shù)后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

確診后應避免高碘飲食，限制海帶紫菜攝入，術(shù)后患者需定期監測甲狀腺功能，根據醫囑調整藥物劑量。

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