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臉上撞傷硬塊總是不消

病情描述:
孩子左眼角下方被撞,然后淤青腫了老大一片,治療后淤青腫的都消了,可有個(gè)硬塊總也不消,臉上撞傷硬塊總是不消怎么辦?
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李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

臉上撞傷后硬塊不消退可能與局部血腫機(jī)化、纖維組織增生、感染或瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物外敷、局部注射或手術(shù)切除等方式處理。

1、血腫機(jī)化:

撞擊后皮下出血形成血腫,未及時(shí)吸收導(dǎo)致纖維蛋白沉積。早期可冷敷減少出血,48小時(shí)后改用溫?zé)崦頋穹蟠龠M(jìn)吸收,避免揉搓硬塊。

2、纖維增生:

創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖形成硬結(jié)。可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏或積雪苷霜軟膏等藥物軟化纖維組織。

3、繼發(fā)感染:

硬塊伴紅腫熱痛提示可能感染。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,如外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制炎癥。

4、瘢痕體質(zhì):

體質(zhì)特殊者易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。建議早期使用硅酮凝膠抑制增生,頑固性硬塊可能需要曲安奈德局部注射或手術(shù)切除治療。

日常避免擠壓硬塊,保持創(chuàng)面清潔,若硬塊持續(xù)3個(gè)月未消或快速增大,需及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評(píng)估。

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