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新生兒動(dòng)脈導管未閉是什么原因

患者：男，1歲

病情描述:
兒子這兩天一直出現呼吸道感染，去醫院檢查發(fā)現動(dòng)脈導管未閉，新生兒動(dòng)脈導管未閉是什么原因？
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胡檢生 副主任醫師 去掛號
井岡山大學(xué)附屬醫院 三甲 兒科

新生兒動(dòng)脈導管未閉可能由遺傳因素、母體感染、早產(chǎn)缺氧、先天性心臟病等因素引起，通常表現為呼吸急促、喂養困難、發(fā)育遲緩等癥狀。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與染色體異常有關(guān)。建議家長(cháng)完善基因檢測，定期復查心臟超聲，可遵醫囑使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物控制心功能。

2、母體感染

妊娠期風(fēng)疹病毒或巨細胞病毒感染可能影響胎兒心血管發(fā)育。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行抗病毒治療，監測患兒心率，可使用前列腺素E1、布洛芬、吲哚美辛等藥物促進(jìn)導管閉合。

3、早產(chǎn)缺氧

早產(chǎn)兒肺血管發(fā)育不成熟導致缺氧，使動(dòng)脈導管無(wú)法正常閉合。需在新生兒科監護下進(jìn)行氧療，必要時(shí)機械通氣，藥物可選擇多巴胺、多巴酚丁胺、米力農改善循環(huán)。

4、先心病合并

合并法洛四聯(lián)癥等復雜先心病時(shí)，導管未閉可能作為代償通道存在。需通過(guò)心臟彩超明確解剖結構，外科干預前可短期使用去甲腎上腺素、腎上腺素、血管加壓素維持灌注。

母乳喂養期間母親應補充葉酸和鐵劑，避免接觸電離輻射，定期監測患兒體重增長(cháng)曲線(xiàn)和血氧飽和度，發(fā)現異常及時(shí)就診心外科評估手術(shù)指征。

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