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兒童腺樣體肥大必須切除嗎

患者：男，9歲

病情描述:
孩子腺樣體肥大，醫生說(shuō)需要做手術(shù)，兒童腺樣體肥大必須切除嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

兒童腺樣體肥大是否必須手術(shù)需結合病情嚴重程度評估，多數輕度病例可通過(guò)藥物控制，重度阻塞癥狀或反復感染時(shí)建議手術(shù)切除。

1、保守治療

輕度肥大伴鼻塞可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松噴霧，合并感染時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀，配合生理鹽水鼻腔沖洗改善通氣。

2、手術(shù)指征

出現睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育畸形或每年急性中耳炎發(fā)作超過(guò)4次時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)，手術(shù)方式常采用低溫等離子消融。

3、并發(fā)癥預防

長(cháng)期張口呼吸可能導致腺樣體面容，家長(cháng)需定期監測兒童血氧飽和度，發(fā)現夜間憋醒或學(xué)習成績(jì)下降應及時(shí)耳鼻喉科評估。

4、術(shù)后護理

術(shù)后1周內進(jìn)食溫涼流食，避免劇烈咳嗽，使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，術(shù)后1個(gè)月復查鼻咽鏡評估恢復情況。

建議家長(cháng)記錄兒童夜間呼吸頻率及鼾聲強度，避免二手煙刺激，冬季注意預防上呼吸道感染，術(shù)后定期隨訪(fǎng)聽(tīng)力及生長(cháng)發(fā)育指標。

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