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輕鏈沉積病與多發(fā)性骨髓瘤的區別

患者：男，33歲

病情描述:
因為有輕鏈沉積病，了解了一下多發(fā)性骨髓瘤，輕鏈沉積病與多發(fā)性骨髓瘤的區別有哪些？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

輕鏈沉積病與多發(fā)性骨髓瘤的區別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現、病理特征及治療方式上。輕鏈沉積病是單克隆免疫球蛋白輕鏈異常沉積導致的器官損害，多發(fā)性骨髓瘤則是惡性漿細胞增殖引起的全身性疾病。

1. 發(fā)病機制

輕鏈沉積病由游離輕鏈在腎臟、心臟等組織沉積引發(fā)；多發(fā)性骨髓瘤源于骨髓中漿細胞惡性克隆性增殖，分泌大量M蛋白。

2. 臨床表現

輕鏈沉積病以腎功能不全、心力衰竭為主要表現；多發(fā)性骨髓瘤典型癥狀包括骨痛、貧血、高鈣血癥和腎功能損害。

3. 病理特征

輕鏈沉積病組織活檢可見(jiàn)κ或λ輕鏈線(xiàn)性沉積；多發(fā)性骨髓瘤骨髓穿刺顯示漿細胞比例超過(guò)10%，伴有溶骨性病變。

4. 治療方式

輕鏈沉積病需控制輕鏈產(chǎn)生并器官支持治療；多發(fā)性骨髓瘤采用化療、靶向治療、造血干細胞移植等綜合方案。

兩種疾病均需定期監測相關(guān)指標，建議患者避免高蛋白飲食，保持適度活動(dòng)，嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化治療。

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