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單發(fā)性骨髓瘤和多發(fā)性骨髓瘤的區別

患者：男，49歲

病情描述:
最近我發(fā)生了肋骨疼痛的情況，到醫院做檢查后發(fā)現患有多發(fā)性骨髓瘤，單發(fā)性骨髓瘤和多發(fā)性骨髓瘤的區別是什么？
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

單發(fā)性骨髓瘤和多發(fā)性骨髓瘤的區別主要在于病變范圍、臨床表現、治療方式和預后。單發(fā)性骨髓瘤通常為局部孤立性骨損害，多發(fā)性骨髓瘤則表現為全身多發(fā)性骨破壞伴漿細胞異常增殖。

1、病變范圍

單發(fā)性骨髓瘤僅累及單一骨骼部位，影像學(xué)檢查顯示孤立性溶骨性病變；多發(fā)性骨髓瘤至少侵犯兩處以上骨骼，常見(jiàn)于脊柱、顱骨等中軸骨。

2、臨床表現

單發(fā)性骨髓瘤以局部骨痛或病理性骨折為主要表現；多發(fā)性骨髓瘤常伴隨貧血、腎功能損害、高鈣血癥等全身癥狀。

3、實(shí)驗室檢查

單發(fā)性骨髓瘤患者血清M蛋白和尿本周蛋白多為陰性或低水平；多發(fā)性骨髓瘤患者血清M蛋白明顯升高，骨髓漿細胞比例超過(guò)10%。

4、治療差異

單發(fā)性骨髓瘤可采用局部放療或手術(shù)切除；多發(fā)性骨髓瘤需全身化療聯(lián)合靶向藥物，必要時(shí)進(jìn)行自體造血干細胞移植。

兩類(lèi)疾病均需定期監測血常規、腎功能等指標，保持適度活動(dòng)預防骨質(zhì)疏松，高鈣血癥患者應限制鈣質(zhì)攝入。

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