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聽(tīng)神經(jīng)瘤有些突入顱內怎么辦

患者：女，37歲

病情描述:
我老婆患有聽(tīng)神經(jīng)瘤，去復查的時(shí)候發(fā)現有點(diǎn)突入顱內，聽(tīng)神經(jīng)瘤有些突入顱內怎么辦？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

突入顱內的聽(tīng)神經(jīng)瘤可通過(guò)顯微手術(shù)切除、立體定向放射治療、定期影像學(xué)監測、藥物對癥治療等方式干預。腫瘤生長(cháng)位置及體積是決定處理方案的關(guān)鍵因素。

1、顯微手術(shù)切除

適用于腫瘤體積較大或壓迫腦干者，經(jīng)乙狀竇后入路或顱中窩入路完整切除腫瘤，術(shù)后需關(guān)注面神經(jīng)功能保護。

2、立體定向放射

對直徑小于3厘米的腫瘤可選擇伽瑪刀治療，通過(guò)精準放射線(xiàn)抑制腫瘤生長(cháng)，需每半年復查MRI評估效果。

3、影像學(xué)監測

對無(wú)癥狀的小體積腫瘤可采取觀(guān)察策略，每6-12個(gè)月進(jìn)行增強MRI檢查，監測腫瘤生長(cháng)速度及顱內占位效應。

4、藥物對癥治療

出現眩暈可選用倍他司汀，耳鳴可用尼莫地平，面癱可短期使用糖皮質(zhì)激素，所有藥物需神經(jīng)外科醫師指導使用。

建議保持低鹽飲食避免顱內壓波動(dòng)，術(shù)后患者需進(jìn)行前庭康復訓練，定期復查聽(tīng)力及面神經(jīng)功能評估。

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