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腸扭轉死亡的原因

患者：男，36歲

病情描述:
我前兩天檢查出了腸扭轉，擔心會(huì )死，腸扭轉死亡的原因？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

腸扭轉死亡通常由腸管缺血壞死、感染性休克、多器官功能衰竭、延誤治療等原因引起，嚴重時(shí)可導致生命危險。

1、腸管缺血壞死

腸扭轉導致腸系膜血管受壓，血流中斷引發(fā)腸壁缺血壞死。壞死組織釋放毒素進(jìn)入血液循環(huán)，可能誘發(fā)全身炎癥反應。需緊急手術(shù)切除壞死腸段，術(shù)后使用頭孢曲松、甲硝唑、萬(wàn)古霉素等抗感染藥物。

2、感染性休克

腸道細菌透過(guò)壞死腸壁進(jìn)入腹腔，導致嚴重腹腔感染和膿毒血癥?；颊呖赡艹霈F高熱、低血壓等休克表現。治療需液體復蘇聯(lián)合亞胺培南、美羅培南、替加環(huán)素等廣譜抗生素。

3、多器官功能衰竭

全身炎癥反應綜合征可導致肺、腎、肝等多器官功能障礙。臨床表現為呼吸困難、少尿、黃疸等。需重癥監護治療，必要時(shí)進(jìn)行機械通氣或血液凈化。

4、延誤治療

未能及時(shí)識別腸扭轉癥狀或延遲手術(shù)干預會(huì )顯著(zhù)增加死亡率。典型癥狀包括突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便。確診后應6小時(shí)內完成手術(shù)解除扭轉。

出現持續腹痛伴嘔吐等癥狀應立即就醫，術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗感染治療和營(yíng)養支持，逐步恢復飲食從流質(zhì)開(kāi)始。

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