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為什么高血壓會(huì )導致腦出血

患者：女，43歲

病情描述:
我本身有高血壓疾病，可現在還發(fā)生了腦出血，為什么高血壓會(huì )導致腦出血？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

高血壓導致腦出血主要與血管壁損傷、微動(dòng)脈瘤形成、血流動(dòng)力學(xué)改變及腦血管結構異常有關(guān)，控制血壓是預防關(guān)鍵。

1、血管壁損傷

長(cháng)期高血壓使腦血管內皮細胞受損，血管壁彈性下降。需規律服用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥，監測血壓波動(dòng)。

2、微動(dòng)脈瘤形成

血壓持續升高導致血管分叉處形成粟粒樣動(dòng)脈瘤。伴隨突發(fā)頭痛、嘔吐時(shí)需立即就醫，可選用尼莫地平緩解腦血管痙攣。

3、血流沖擊

高壓血流直接沖擊血管薄弱部位，尤其合并糖尿病時(shí)風(fēng)險更高。建議聯(lián)合阿司匹林抗血小板，但需警惕出血傾向。

4、血管結構異常

高血壓合并腦血管淀粉樣變性或煙霧病時(shí)更易出血。需通過(guò)頭顱CTA評估血管形態(tài)，必要時(shí)行介入栓塞治療。

每日限鹽6克以下，適當補充鉀鎂含量高的菠菜、香蕉，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。

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