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帕金森微創(chuàng )手術(shù)治療

患者：男，47歲

病情描述:
這一陣子我出現了行走困難，醫生說(shuō)是帕金森，帕金森微創(chuàng )手術(shù)治療？
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病的微創(chuàng )手術(shù)治療方式主要有腦深部電刺激術(shù)、蒼白球毀損術(shù)等，適用于藥物控制不佳的中晚期患者，需嚴格評估手術(shù)適應癥。

1、腦深部電刺激術(shù)

通過(guò)植入電極調控異常神經(jīng)電活動(dòng)，改善震顫和運動(dòng)遲緩，可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)，通常表現為靜止性震顫和肌強直。

2、蒼白球毀損術(shù)

選擇性破壞過(guò)度活躍的蒼白球核團，緩解肌張力障礙，可能與基底節環(huán)路功能紊亂有關(guān)，通常伴隨運動(dòng)減少和姿勢平衡障礙。

3、手術(shù)適應癥

病程超過(guò)5年且對左旋多巴治療有效，但出現嚴重劑末現象或異動(dòng)癥等并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)，需排除癡呆等禁忌癥。

4、術(shù)后管理

需長(cháng)期配合藥物調整和程控參數優(yōu)化，定期隨訪(fǎng)評估運動(dòng)癥狀改善情況及認知功能變化。

術(shù)后需維持均衡飲食并配合康復訓練，避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收，建議在神經(jīng)內科和功能神經(jīng)外科團隊指導下進(jìn)行綜合管理。

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