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妊娠合并急性闌尾炎的治療原則

患者：女，26歲 提問(wèn)于2020-07-01 12:09

病情描述:
老婆懷孕5個(gè)多月了，現在又得了急性闌尾炎，妊娠期合并急性闌尾炎的治療原則哪些？
共2個(gè)回答
楊堯華 主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 產(chǎn)科
妊娠期的急性闌尾炎的癥狀，受妊娠期的干擾，特別是隨著(zhù)妊娠期間子宮的增大，闌尾的位置發(fā)生了改變，讓診斷和治療的難度加大。妊娠早期急性闌尾炎會(huì )轉移性右下腹痛、右下腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張。中晚期則沒(méi)有明顯的轉移痛、腹部壓痛和反跳痛等。嚴重時(shí)出現發(fā)熱、心率增快的中毒癥狀，引發(fā)惡心、嘔吐、厭食等。在明確診斷，在抗感染的同時(shí)會(huì )立即行闌尾切除術(shù)。如果是在妊娠中晚期，高度懷疑急性闌尾炎，又難確診時(shí)，可能會(huì )考慮剖腹探查。
何傳祥 副主任醫師 去掛號
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科
妊娠合并急性闌尾炎的治療分兩種，一合并急性單純性闌尾炎，沒(méi)有化膿體征比較輕微，可以保守治療，保守治療無(wú)效，在考慮手術(shù)治療。如果闌尾壞疽、穿孔引起急性腹膜炎或膿毒血癥，還會(huì )造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，確診有急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，要盡早手術(shù)治療。
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