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兒童股骨頭壞死早期癥狀

患者:女,10歲

病情描述:
最近女兒走路,說(shuō)她腿疼,帶去醫院檢查。醫生懷疑是股骨頭有問(wèn)題,要做核磁共振才能確定,兒童股骨頭壞死早期癥狀?
共1個(gè)回答
黨保平 副主任醫師 去掛號
西京醫院 三甲 骨科

兒童股骨頭壞死早期癥狀主要表現為髖關(guān)節疼痛、跛行、活動(dòng)受限、腹股溝區壓痛等。該病進(jìn)展隱匿,早期識別對預后至關(guān)重要。

1、髖關(guān)節疼痛

患兒常表現為間歇性鈍痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。疼痛可能放射至膝關(guān)節內側,易被誤診為生長(cháng)痛。家長(cháng)需注意孩子拒絕跑跳等行為變化。

2、跛行步態(tài)

因疼痛導致的避痛性跛行是典型表現,行走時(shí)患肢支撐期縮短。家長(cháng)發(fā)現孩子步態(tài)異常應及時(shí)就醫,避免負重活動(dòng)加重股骨頭損傷。

3、活動(dòng)受限

髖關(guān)節內旋、外展動(dòng)作最先受影響,可能出現穿鞋襪困難。檢查時(shí)可發(fā)現4字試驗陽(yáng)性,家長(cháng)需記錄孩子日?;顒?dòng)能力變化。

4、腹股溝壓痛

約60%患兒存在深壓痛,體檢時(shí)需與髖關(guān)節滑膜炎鑒別。家長(cháng)應避免自行按摩熱敷,防止掩蓋病情進(jìn)展。

建議保持患肢非負重狀態(tài),補充鈣質(zhì)與維生素D,定期復查X線(xiàn)或MRI監測股骨頭血供情況。早期可通過(guò)支具固定等保守治療獲得較好預后。

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