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白塞病性鞏膜炎怎么辦

患者:男,30歲

病情描述:
我這兩天有口腔潰瘍、眼部發(fā)炎的癥狀。經(jīng)檢查是患有白塞病性鞏膜炎。白塞病性鞏膜炎怎么辦?
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鄭灝 副主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 口腔科

白塞病性鞏膜炎可通過(guò)局部糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫抑制劑、生物制劑及手術(shù)治療等方式治療。白塞病性鞏膜炎通常由自身免疫異常、血管炎性反應、感染誘發(fā)及遺傳易感性等原因引起。

1、局部糖皮質(zhì)激素滴眼液

急性期可使用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等控制炎癥,需在醫生監測下短期使用以避免眼壓升高。

2、免疫抑制劑

環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等適用于反復發(fā)作患者,可能與Th17細胞過(guò)度活化有關(guān),常伴口腔潰瘍及皮膚結節性紅斑。

3、生物制劑

腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達木單抗注射液可干預血管炎進(jìn)程,通常與IL-17通路異常相關(guān),需警惕結核感染風(fēng)險。

4、手術(shù)治療

出現鞏膜穿孔或青光眼時(shí)需行鞏膜加固術(shù)、小梁切除術(shù),可能與基質(zhì)金屬蛋白酶破壞鞏膜膠原有關(guān),術(shù)后需聯(lián)合免疫治療。

日常需避免強光刺激,定期眼科隨訪(fǎng)監測視力及眼壓變化,急性期減少用眼強度并佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。

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