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肺炎聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我最近晚上老是發(fā)燒，在38度左右，而且咳嗽加重，擔心是肺炎，想用家里的聽(tīng)診器試試聽(tīng)聽(tīng)，肺炎聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎？
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農華 主治醫師 去掛號
中國人民解放軍第一八七中心醫院 三甲 感染內科

肺炎通?？梢酝ㄟ^(guò)聽(tīng)診器識別異常呼吸音，主要特征包括濕啰音、干啰音、呼吸音減弱、胸膜摩擦音等。聽(tīng)診結果需結合臨床癥狀和影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、濕啰音

肺泡內液體滲出導致斷續性爆裂音，多見(jiàn)于細菌性肺炎，需配合血常規和胸片確診，可遵醫囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物治療。

2、干啰音

氣道狹窄產(chǎn)生的高調哮鳴音，常見(jiàn)于支原體肺炎或哮喘合并感染，可能伴隨刺激性干咳，建議完善病原體檢測后使用阿奇霉素、多索茶堿、布地奈德霧化劑。

3、呼吸音減弱

肺實(shí)變或胸腔積液導致傳導障礙，大葉性肺炎多見(jiàn)，常伴高熱和鐵銹色痰，需通過(guò)胸部CT評估后選擇哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素。

4、胸膜摩擦音

胸膜炎癥引發(fā)兩層胸膜摩擦產(chǎn)生的粗糙音，病毒性肺炎或結核性胸膜炎可能性大，需聯(lián)合抗病毒藥奧司他韋或抗結核藥異煙肼、利福平治療。

聽(tīng)診發(fā)現異常呼吸音應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，治療期間保持充足水分攝入并監測血氧飽和度，避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。

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