張力性氣胸的危險性
張力性氣胸屬于急危重癥，可能迅速導致呼吸循環(huán)衰竭甚至死亡。張力性氣胸的危險性主要與胸腔內持續高壓、縱隔移位、心臟受壓等因素有關(guān)，需立即進(jìn)行胸腔穿刺減壓或閉式引流等緊急處理。
張力性氣胸發(fā)生時(shí)，破裂的肺組織或胸壁傷口形成單向活瓣，空氣隨呼吸不斷進(jìn)入胸腔但無(wú)法排出，導致胸腔壓力持續升高。高壓環(huán)境壓迫同側肺組織使其完全萎陷，同時(shí)推動(dòng)縱隔向健側移位?？v隔移位會(huì )扭曲腔靜脈和心臟結構，阻礙靜脈回流并降低心輸出量?；颊呖赡艹霈F嚴重呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張、血壓下降等表現，若不及時(shí)干預可因缺氧和休克致死。
部分患者可能因基礎肺部疾病或外傷后延遲出現癥狀，初期僅表現為胸悶或輕度氣促，但隨著(zhù)胸腔內壓力累積，病情可在數小時(shí)內急劇惡化。合并慢性阻塞性肺疾病、肺大皰等基礎病變者，或接受機械通氣的患者更易發(fā)生張力性氣胸。這類(lèi)人群即使癥狀不典型也應高度警惕，避免漏診延誤治療。
張力性氣胸確診后須立即在患側鎖骨中線(xiàn)第二肋間穿刺排氣，隨后放置胸腔閉式引流管持續減壓。所有患者均需住院監測，必要時(shí)行胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)修補肺破口?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)、高空飛行等可能誘發(fā)氣胸復發(fā)的行為，吸煙者必須嚴格戒煙。若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需即刻就醫復查。
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