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前列腺癌手術(shù)后尿失禁怎么辦

患者：男，31歲

病情描述:
我做了前列腺癌手術(shù)，可現在發(fā)生了尿失禁，前列腺癌手術(shù)后尿失禁怎么辦？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

前列腺癌手術(shù)后尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、行為療法、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。尿失禁通常由尿道括約肌損傷、神經(jīng)功能暫時(shí)障礙、膀胱過(guò)度活動(dòng)、術(shù)后瘢痕攣縮等原因引起。

1、盆底肌訓練

通過(guò)重復收縮肛門(mén)和會(huì )陰肌肉增強尿道括約肌力量，每日分次練習，持續3個(gè)月以上可顯著(zhù)改善壓力性尿失禁。

2、行為療法

定時(shí)排尿訓練結合液體攝入管理，記錄排尿日記調整飲水習慣，減少咖啡因攝入有助于緩解急迫性尿失禁。

3、藥物治療

M受體阻滯劑如索利那新、托特羅定可抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，α1受體阻滯劑如坦索羅辛能改善排尿功能，需遵醫囑使用。

4、手術(shù)修復

人工尿道括約肌植入或懸吊術(shù)適用于重度尿失禁，需評估手術(shù)指征，術(shù)后配合康復訓練可恢復控尿能力。

術(shù)后早期使用吸水護墊，避免負重和劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔干燥，定期復查評估恢復情況。

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