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耳源性腦膿腫為什么不能用止瀉藥

病情描述:
我患有耳源性腦膿腫之后醫生說(shuō)不能吃止瀉藥，耳源性腦膿腫為什么不能用止瀉藥？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

耳源性腦膿腫患者禁用止瀉藥，主要與止瀉藥可能掩蓋感染癥狀、加重顱內壓升高、干擾抗生素療效、導致電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1、掩蓋感染癥狀

止瀉藥抑制腸道蠕動(dòng)可能掩蓋腹瀉這一感染伴隨癥狀，延誤腦膿腫病情判斷。需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查確診，使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。

2、加重顱內壓

腦膿腫常伴隨顱內壓增高，止瀉藥中的阿片類(lèi)成分可能抑制呼吸中樞，加重腦水腫。應監測生命體征，必要時(shí)使用甘露醇降低顱壓。

3、干擾抗生素

止瀉藥可能改變胃腸pH值或吸附抗生素，影響頭孢類(lèi)、萬(wàn)古霉素等藥物的吸收。治療期間需避免使用蒙脫石散等吸附型止瀉劑。

4、電解質(zhì)紊亂

腦膿腫患者易出現脫水，止瀉藥可能加劇水電解質(zhì)失衡。需靜脈補液糾正紊亂，同時(shí)進(jìn)行膿液引流等病原學(xué)治療。

耳源性腦膿腫患者出現腹瀉時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行抗感染和脫水治療，避免自行使用止瀉藥物。

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