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肺積水積液怎么引起的

患者：男，37歲

病情描述:
這段時(shí)間我的胸口有一些悶，醫生說(shuō)我得了肺積水，肺積水積液怎么引起的？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺積水積液可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)利尿治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、原發(fā)病治療等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡間隙?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。建議限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片、托拉塞米片、螺內酯片等利尿劑。

2、肺部感染

肺炎或結核等感染導致肺毛細血管通透性增加，滲出液積聚。常伴隨發(fā)熱、咳膿痰。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染藥物。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉移瘤壓迫淋巴管導致回流障礙，胸膜滲出增多。多見(jiàn)消瘦、咯血癥狀。需通過(guò)化療藥物如順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液控制腫瘤進(jìn)展。

4、低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓下降使液體向組織間隙轉移。常見(jiàn)于肝硬化或腎病綜合征患者，表現為全身水腫。需靜脈補充人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

日常需監測體重變化，限制每日飲水量，出現氣促加重或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)復查胸部影像學(xué)。

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