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前列腺癌術(shù)后尿失禁怎么辦

患者：男，39歲

病情描述:
老公前段時(shí)間總感覺(jué)腹部疼痛，而且出現尿頻，尿不盡的感覺(jué)，去醫院檢查后發(fā)現得了前列腺癌，進(jìn)行了手術(shù)，前列腺癌術(shù)后尿失禁怎么辦？
共1個(gè)回答
顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

前列腺癌術(shù)后尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、行為療法、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。尿失禁通常由尿道括約肌損傷、神經(jīng)功能紊亂、膀胱過(guò)度活動(dòng)、術(shù)后瘢痕粘連等原因引起。

1、盆底肌訓練

通過(guò)重復收縮肛門(mén)和會(huì )陰肌肉增強尿道括約肌力量，每日分次練習，持續3個(gè)月以上可顯著(zhù)改善輕度壓力性尿失禁。

2、行為療法

定時(shí)排尿訓練結合液體攝入管理，記錄排尿日記調整飲水習慣，減少咖啡因攝入，有助于恢復膀胱規律性排空。

3、藥物治療

膀胱過(guò)度活動(dòng)可遵醫囑使用索利那新、米拉貝隆等M受體拮抗劑，或度洛西汀等腎上腺素能藥物。需監測口干、便秘等副作用。

4、手術(shù)修復

人工尿道括約肌植入術(shù)或男性吊帶術(shù)適用于重度尿失禁，需評估術(shù)后感染風(fēng)險和機械裝置耐久性，術(shù)后需配合康復訓練。

術(shù)后早期使用吸水護墊，避免負重和劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔干燥，定期復查尿流動(dòng)力學(xué)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。

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