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輸精管缺如能治好嗎

患者：男，29歲

病情描述:
結婚好幾年了，老婆一直沒(méi)有懷孕，去醫院檢查發(fā)現自己輸精管缺，輸精管缺如能治好嗎？
共1個(gè)回答
高建軍 副主任醫師 去掛號
濰坊市婦幼保健院 三甲 生殖健康科

輸精管缺如多數情況下無(wú)法完全恢復生理結構，但可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現生育需求，治療方案主要有顯微外科手術(shù)重建、附睪穿刺取精術(shù)、睪丸取精術(shù)結合體外受精等。

1、顯微外科手術(shù)

適用于部分先天性輸精管缺如患者，通過(guò)顯微吻合技術(shù)重建輸精管通路，術(shù)后需配合抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素。

2、附睪穿刺取精

針對遠端輸精管缺如患者，通過(guò)經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取活精，需在生殖中心實(shí)驗室進(jìn)行精子冷凍保存，取精前后需預防性使用抗生素如頭孢曲松。

3、睪丸取精術(shù)

適用于完全性輸精管缺如，通過(guò)睪丸顯微取精術(shù)提取生精細胞，需聯(lián)合卵胞漿內單精子注射技術(shù)，術(shù)前需評估睪丸生精功能，可能使用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)生精。

4、精子庫供精

對于無(wú)法獲取自體精子的嚴重病例，可選擇人類(lèi)精子庫供精人工授精，需進(jìn)行嚴格的遺傳病篩查和血型匹配，實(shí)施前需簽署倫理知情同意書(shū)。

建議患者前往生殖醫學(xué)中心進(jìn)行生育力評估，根據缺如類(lèi)型選擇個(gè)體化輔助生殖方案，治療期間需避免高溫環(huán)境并保證充足蛋白質(zhì)攝入。

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