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膽囊穿孔ct影像

患者:女,36歲

病情描述:
得膽囊炎有一段時(shí)間了,吃藥了還是覺(jué)得疼,所以很怕會(huì )穿孔,想做ct檢查。膽囊穿孔ct影像是怎樣的?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽囊穿孔在CT影像中主要表現為膽囊壁連續性中斷、周?chē)久芏仍龈?、腹腔游離氣體或積液,常合并膽囊結石或炎癥征象。

1、膽囊壁中斷

膽囊壁局部缺損是直接征象,多發(fā)生在膽囊底部,CT可見(jiàn)對比劑外滲至膽囊窩或腹腔,需緊急評估膽漏風(fēng)險。

2、脂肪密度增高

膽囊周?chē)窘M織密度增厚模糊,提示炎性滲出或局部膿腫形成,可能伴隨腹膜刺激癥狀如右上腹肌緊張。

3、游離氣體

腹腔內條索狀或氣泡狀低密度影,多見(jiàn)于氣腫性膽囊炎穿孔,需警惕繼發(fā)膽汁性腹膜炎可能。

4、繼發(fā)征象

常見(jiàn)膽囊增大、壁增厚超過(guò)3毫米或黏膜分層,約70%病例合并膽囊結石,可能伴有肝內膽管擴張等梗阻表現。

發(fā)現疑似膽囊穿孔CT征象應立即禁食并急診外科會(huì )診,術(shù)前需完善肝功能及炎癥指標評估手術(shù)指征。

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