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四邊孔綜合征檢查

患者：女，33歲

病情描述:
我腋窩附近沒(méi)有知覺(jué)，醫生說(shuō)很可能是四邊孔綜合征，需要做檢查，四邊孔綜合征檢查什么？
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

四邊孔綜合征需通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、血管造影等綜合手段確診。

1、體格檢查

醫生會(huì )檢查肩部活動(dòng)度及壓痛情況，觀(guān)察是否存在腋神經(jīng)或橈神經(jīng)支配區域的感覺(jué)運動(dòng)障礙，如三角肌萎縮、上臂外側麻木等。

2、影像學(xué)檢查

MRI可顯示四邊孔內肌肉韌帶結構異常，X線(xiàn)用于排除骨性壓迫，超聲檢查有助于評估神經(jīng)卡壓動(dòng)態(tài)變化。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定能明確腋神經(jīng)或橈神經(jīng)損傷程度，區分神經(jīng)源性損害與肌肉病變。

4、血管造影

數字減影血管造影可發(fā)現旋肱后血管受壓征象，適用于合并血管受壓癥狀的病例。

確診后需避免肩關(guān)節過(guò)度外展活動(dòng)，急性期可配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)恢復，嚴重者需考慮手術(shù)松解。

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