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上皮樣肉瘤切除后很快又復發(fā)

患者：女，58歲

病情描述:
我媽媽長(cháng)了上皮樣肉瘤，手術(shù)治療切除后又很快的復發(fā)了，上皮樣肉瘤切除后很快又復發(fā)？
共1個(gè)回答
秦明珠 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 皮膚科

上皮樣肉瘤切除后復發(fā)可能與腫瘤侵襲性強、手術(shù)切緣不足、未聯(lián)合輔助治療、個(gè)體易感性等因素有關(guān)。

1. 腫瘤特性：

上皮樣肉瘤具有高侵襲性和局部浸潤性生長(cháng)特點(diǎn)，即使完整切除也可能殘留微病灶。術(shù)后需結合放療降低復發(fā)概率，常用藥物包括多柔比星、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱等。

2. 手術(shù)范圍：

切除范圍不足是復發(fā)主要原因，需保證足夠安全切緣。術(shù)前影像評估和術(shù)中冰凍病理可幫助確定切除范圍，必要時(shí)需擴大切除或截肢。

3. 輔助治療：

單純手術(shù)復發(fā)率高，建議術(shù)后聯(lián)合放療或化療。靶向藥物如帕唑帕尼可能對轉移性病例有效，需根據病理分型制定個(gè)體化方案。

4. 監測隨訪(fǎng)：

該病易局部復發(fā)和遠處轉移，術(shù)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復查。復發(fā)后可考慮二次手術(shù)、放療或參加臨床試驗。

患者應保持規律隨訪(fǎng)，出現新發(fā)腫塊或疼痛及時(shí)就診，避免劇烈運動(dòng)刺激手術(shù)區域，保證營(yíng)養攝入增強免疫力。

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