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過(guò)敏性哮喘為什么平躺不能睡

患者：女，30歲

病情描述:
患有過(guò)敏性哮喘后平躺不能睡，過(guò)敏性哮喘為什么平躺不能睡？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

過(guò)敏性哮喘平躺時(shí)呼吸困難可能由氣道痙攣加重、鼻腔分泌物倒流、橫膈膜活動(dòng)受限、心臟負荷增加等原因引起。

1、氣道痙攣加重

平躺體位可能加重支氣管平滑肌痙攣，導致氣道狹窄加劇。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入劑或孟魯司特鈉緩解癥狀。

2、分泌物倒流

仰臥位易使鼻腔分泌物倒流刺激氣道，誘發(fā)咳嗽反射。建議睡前清潔鼻腔，必要時(shí)使用氯雷他定或西替利嗪減少分泌物生成。

3、橫膈膜受限

平躺時(shí)腹腔臟器壓迫橫膈膜，降低肺通氣效率。發(fā)作期可采用半臥位睡眠，配合茶堿緩釋片改善呼吸肌功能。

4、心臟負荷增加

回心血量增多可能加重肺動(dòng)脈高壓，與哮喘形成惡性循環(huán)。嚴重時(shí)需聯(lián)合使用潑尼松和氨茶堿控制炎癥反應。

建議保持30度半臥位睡眠，定期清洗床上用品，避免接觸塵螨等過(guò)敏原，必要時(shí)在呼吸科醫師指導下進(jìn)行長(cháng)期控制治療。

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