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腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征的保守治療

患者：女，25歲

病情描述:
前段時(shí)間檢查有腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征，不想使用手術(shù)治療，腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征的保守治療？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征可通過(guò)飲食調整、體位治療、藥物治療、胃腸減壓等方式保守治療。該病通常由先天性解剖異常、體重快速下降、脊柱畸形、長(cháng)期臥床等因素引起。

1、飲食調整

少量多餐低渣飲食，減少胃腸負擔，餐后采取左側臥位。急性期可選用腸內營(yíng)養制劑補充熱量。

2、體位治療

發(fā)作時(shí)采取俯臥位或膝胸臥位緩解壓迫，睡眠時(shí)建議左側臥位。配合腹式呼吸訓練增強膈肌運動(dòng)。

3、藥物治療

可能與胃腸動(dòng)力紊亂、慢性炎癥有關(guān)，表現為餐后腹脹、嘔吐?？勺襻t囑使用多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥，或鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。

4、胃腸減壓

嚴重嘔吐時(shí)需短期留置鼻胃管減壓，同時(shí)靜脈補充營(yíng)養?？赡芘c腸系膜血管解剖變異有關(guān)，表現為體重進(jìn)行性下降。

日常需維持合理體重，避免快速減重，餐后1小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，癥狀持續加重需考慮血管重建手術(shù)。

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