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肺不張沒(méi)腫塊需要做肺活檢嗎

患者：男，55歲

病情描述:
前段時(shí)間父親由于肺部癥狀導致了肺部疼痛的癥狀，肺不張沒(méi)腫塊需要做肺活檢嗎？
共1個(gè)回答
章勻 副主任醫師 去掛號
南通市中醫院 三甲 呼吸內科

肺不張未發(fā)現腫塊時(shí)多數情況無(wú)須立即進(jìn)行肺活檢，是否需活檢主要與感染性病變、支氣管阻塞、肺栓塞、特發(fā)性肺纖維化等因素有關(guān)。

1、感染性病變

細菌或結核感染可能導致肺不張，表現為發(fā)熱、咳嗽咳痰，可通過(guò)抗感染治療緩解，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、異煙肼等藥物。

2、支氣管阻塞

痰栓或異物阻塞支氣管引發(fā)肺不張，伴呼吸困難，需通過(guò)支氣管鏡清除阻塞物，必要時(shí)使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。

3、肺栓塞

血栓導致肺血管阻塞時(shí)可出現肺不張，表現為胸痛咯血，需抗凝治療，如利伐沙班、低分子肝素、華法林等藥物。

4、特發(fā)性肺纖維化

不明原因肺間質(zhì)病變可能引起肺不張，表現為進(jìn)行性呼吸困難，需使用吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物干預。

建議根據胸部CT增強掃描、支氣管鏡檢查等結果綜合評估，若排除明確病因且病變持續進(jìn)展，再考慮肺活檢明確診斷。

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