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孕12周的水痘需要流產(chǎn)嗎

患者：女，28歲

病情描述:
在孕12周時(shí)被感染了水痘，現在特別擔心胎兒的健康會(huì )受影響。孕12周的水痘需要流產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

孕12周感染水痘通常無(wú)須終止妊娠，但需密切監測胎兒發(fā)育。水痘對胎兒的影響主要與感染嚴重程度、孕婦免疫狀態(tài)及是否及時(shí)干預有關(guān)。

1、風(fēng)險評估

孕早期水痘導致胎兒先天性水痘綜合征的概率較低，表現為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常等，需通過(guò)超聲排查結構畸形。

2、抗病毒治療

孕婦確診后24小時(shí)內使用阿昔洛韋可降低病毒載量，減少垂直傳播風(fēng)險，需在醫生指導下靜脈注射或口服給藥。

3、免疫球蛋白

接觸病毒后96小時(shí)內注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白可減輕癥狀，但對胎兒保護作用有限，適用于未接種疫苗的易感孕婦。

4、產(chǎn)前監測

孕中晚期需增加超聲檢查頻次，重點(diǎn)評估胎兒生長(cháng)指標及神經(jīng)系統發(fā)育，發(fā)現異常時(shí)需多學(xué)科會(huì )診評估妊娠結局。

建議孕婦避免接觸水痘患者，出現發(fā)熱或皮疹立即就診，孕期營(yíng)養均衡有助于增強免疫力，具體用藥需嚴格遵循產(chǎn)科與感染科醫囑。

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